Фолликулярный плоский лишай (анг. lichen planopilaris, LPP) в классической разновидности – самая частая причина первичного облысения у взрослых. LPP в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Заболевание состоит в прогрессирующей необратимой утрате волос в результате повреждения волосяных мешочков в аутоиммунном процессе.

Симптомы
Как правило, вначале наблюдается появление красной или фиолетовой сыпи, либо зон покраснения, сопровождающихся шелушением кожи головы. Поражается в основном теменная область и макушка головы. Частым сопутствующим симптомом является зуд и повышенная чувствительность кожи, охваченной патологическим процессом. Эти симптомы иногда усиливаются при потливости, пребывании на солнце, раздражении и стрессе. После прекращения воспалительного процесса можно обнаружить очаговое или диффузное облысение, дающее картину светлых пятнышек.

Течение заболевания
Заболевание часто носит прогрессирующий характер, однако активность заболевания может отличаться у разных пациентов. Вначале небольшие очаги могут иметь тенденцию к слиянию и распространению на всё более обширные зоны головы. В местах образования светлых рубцов добиться отрастания волос невозможно.

Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины и трихоскопического исследования. Иногда необходимо гистопатологическое обследование кожи.

Лечение
На раннем этапе LPP важнейшая роль отводится противовоспалительным препаратам, таким как гликокортикостероиды и ретиноиды. Некоторые авторы подчеркивают эффективность гидроксихлорохина, циклоспорина, а также микофенолата мофетила. Последние новости относятся к модуляторам системы PPAR.